No escribo sobre lo que he visto, escribo sobre lo que he vivido y soñado.."La vida es como un viaje por mar: hay días de calma y días de tempestad. Lo importante es ser un buen capitán de nuestro barco, no te dejes abatir por cualquier circunstancia negativa, y recuerda siempre estas palabras: Todo Estará Bien"

15 de febrero de 2011

Mi concepto del Día de San Valentín

El día de San Valentin, del amor y de la amistad. El día del comercio. Hoy es un día especial y diferente para aquellas personas que tienen a su pareja, este día intentan lucirse y dar lo mejor se si mismos para sorprenderlos y de alguna manera tener un gesto de amor hacia ellos como agradecimiento por su compañía, su amor, y todo lo que se le pueda añadir. Para aquellos que están enamorados o creen estarlo recibir un regalo de esa persona este día significa algo grande, es una demostración de amor y sobre todo las mujeres, se conforman con peluches, flores, una cena romántica, otras van mas allá, les alegra que le regalen un blackberry, los últimos levi’s que están a la moda o cualquier otra cosa, hay gran variedad entre gustos y colores. Por su parte los hombres no queremos chocolates, ni flores, cuando de verdad estamos enamorados aprovechamos esa fecha especial para honrarlas por todo lo que nos hacen sentir y somos felices viéndolas alegres, pero mas allá de todo eso en su mayoría queremos de regalo una velada romántica en un hotel, una noche de amor, sexo, placer, y cosas que ustedes conocen muy perfectamente.
Por otro lado están los solteros,  quienes cuentan los días de San Valentín que llevan solos, no hay chocolates, no hay flores, mucho menos serenatas, solo queda ver como los demás derrochan amor en sus narices. Los amigos por su parte aprovechan para decirse palabras bonitas, agradecerse los unos a los otros por su apoyo y compañía. Todo esto es San Valentín.
Pero mas allá de todas estas cosas hay una realidad que muchos ven de manera clara y precisa, jamás dejara de ser un día comercial, un día donde la gente saca dinero de donde no tiene para comprar un buen regalo, día donde los hombres andamos por la calle con un peluchito ridículo con algún rosa, y sin embargo no dejamos de hacerlo. ¿Por qué esperamos un 14 de febrero para demostrarle a esa persona lo mucho que significa en nuestras vidas? A diario quizás vivimos en una constante discusión, nos olvidamos de nuestros amigos, no estamos cuando en realidad nos necesitan, con la pareja vivimos como en la guerra, pero el 14 de febrero nos transformamos, nos colocamos la mascara y somos los novios o amigos perfectos.
Esta mañana llegue a mi oficina y tenia variaos detalles, tarjetas escritas y hechas por la persona que me la regalo, tenia una cesta de frutas, luego en casa recibí un nutella con fresas, me dedicaron un ESPECTACULAR mensaje de Fe y de Amor por la radio,(de verdad me encantó y me gustaría saber quien fue) este día recibí muchas cosas de personas que no fueron capaces de mostrar su rostro, y me pregunto: ¿Vale la pena que hagan esas cosas? ¿Creen que conseguirán algo siguiendo en el anonimato y sabiendo que no les seré correspondido? Hay personas que se atan o aferran a otras como si fueran las únicas o las indispensables, “Nadie es indispensable, los sustitutos se consiguen en la calle” valoro mucho todo lo que hacen para de una u otra manera llamar mi atención pero créanme que de esta manera no lo van a lograr.
Este día especial no estuve con la persona que mas me hubiese gustado estar, pero eso no significa tristeza ni nada por el estilo, ella esta conmigo cada día, ha estado en los mejores y peores momentos de mi vida, ha sido mi compañera, mi confidente, mi amiga, incluso ha estado allí en silencio si decir una sola palabra para que yo me pudiera desahogar, me demuestra su cariño y aprecio cada día de su vida, me dice que me quiere cuando de verdad lo siente, no necesito un 14 de febrero para sentirme querido o para demostrar lo que yo siento.
Me causo mucha gracia ver como la gente en la calle andaba alborotada, el trafico era insoportable, los novios tomados de la mano, los restaurants llenos de parejas y amigos, las chicas con peluches y flores, no podía dejar de reírme y decía: “a ese chamo le va tocar comer sardina como por una semana porque con ese peluche que compro mínimo se le fue un sueldo completo” o  “mira aquella saliendo de la peluquería para lucir bella y terminar acostándose con el novio cosa que hará perder el peinado”, entre otras cosas, pero eso forma parte de las sorpresas, emociones y vivencias de una fecha de San Valentín.
Me causaba mucha gracia ver como mi amigo salio a comprar regalos para la novia, la amante y la amiguita que les resuelve xD jajajaja incluso los acompañe a comprar las tarjetas y escoger las rosas, íbamos de casa en casa a llevarles su regalito y cada una se emocionaba tal cual, él las hizo Feliz a las tres, y por supuesto el disfruto su momento, solo que gasto mas dinero de lo normal. Pero estoy seguro que mi amigo no fue el único que hizo eso, quizás tu también lo hiciste o también te lo hicieron y sigues creyendo que en realidad te ama porque ha sido capaz de darte un detalle, jajaja soñar es gratis. :D Feliz Día Del Amor y La Amistad, usen condón y cuídense del SIDA… Los Quiero…

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14 comentarios:

  1. •CAPITULO I “DUELO Y MUERTE”
    1.1 DUELO
    El duelo es el proceso psicológico que se produce a partir de alguna pérdida; Etimológicamente significa duellum o combate, dolus–dolor. Es la reacción frente a la pérdida de algo significativo, las cuales pueden ser desde una persona, un animal, una cosa, una relación, etc. Es una experiencia emocional humana y universal, única y dolorosa; El hecho de enfrentarse a esta pérdida se le llama elaboración de duelo y conduce a la necesidad de la adaptación a una nueva situación.
    Hay que resaltar que el sentimiento de pérdida no sólo se manifiesta después de que ésta ocurre, también suele presentarse antes, como por ejemplo en el diagnóstico de una enfermedad terminal o en situaciones más triviales de la vida como el temor a perder algún objeto material o la amistad y el cariño de ciertas personas.

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  2. 1.1.1 Fases Del Duelo

    La Dra. Elisabeth Kübler-Ross, pionera de la tanatología, escribió su libro Sobre la muerte y los moribundos con base en una serie de investigaciones que llevó a cabo en hospitales, y al hablar de las fases del duelo, ella se enfoca más en enfermos terminales, aunque también menciona la muerte.
    Elisabeth Kübler-Ross menciona cinco fases durante el duelo, y las llama:
    1.- Negación y aislamiento.
    Durante la primera etapa del duelo, “Negación y aislamiento”, uno se opone a la idea de que tiene una enfermedad mortal o puede ser también que el paciente se aísle del resto de la gente, reacciones consideradas como normales y como una forma de protección provisional a sí mismo, las cuales serán más tarde sustituidas por una aceptación parcial. La negación puede funcionar como un amortiguador después de una noticia tan impresionante o inesperada como ésta. Es necesario pasar por esta fase para suavizar el dolor.
    2.-Ira.
    Sustituye la negación que tiene el paciente, por los sentimientos de rabia, coraje, envidia y resentimiento; aquí surgen todos los por qué; los pacientes moribundos suelen quejarse por todo, todo les parece mal y es criticable, pudiendo responder después con culpa, vergüenza, dolor y lágrimas. Fase difícil pues la ira se desplaza en todas direcciones, incluso injustamente, y en muchas ocasiones los que están cerca del enfermo no se preguntan el porqué de su ira y la toman personalmente, cuando esto es en verdad parte del proceso. Recomienda a quienes rodean al paciente no reaccionar con más ira pues esto puede provocar una conducta hostil en él y aconseja, en lugar de esto, aceptar la ira irracional del afectado, entendiendo que al expresarla le ayudará a aceptar mejor su pérdida

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  3. 3.- Pacto.
    Elisabeth Kübler Ross llama a la tercera etapa, “Pacto” porque como el enfermo no ha sido capaz de afrontar la verdad durante la primera fase, y se ha enojado con los demás en la segunda fase, surge ahora la necesidad de querer llegar a un acuerdo para procurar superar esa desagradable vivencia por la que está pasando. Menciona Kübler Ross que durante sus investigaciones, la mayoría de los pacientes, el pacto lo hacían con Dios.
    4.- Depresión.
    Después de haber pasado por las fases anteriores, el paciente pasa por una etapa de depresión, de tristeza profunda y todos los sentimientos anteriores pasan a ser sustituidos por una sensación de pérdida, por esto, la cuarta etapa del duelo es llamada “Depresión”. Kübler Ross recomienda que el moribundo viva este sentimiento y aconseja a las personas cercanas a éste, no alentar al enfermo a que vea el lado positivo de la situación, pues eso evitaría que el moribundo pensara en su propia muerte; sería absurdo decirle esto cuando los demás también se ponen tristes al perder a un ser querido. Si se vive esta etapa y se enfrenta el dolor que consigo lleva, al enfermo le será más fácil aceptar la realidad.

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  4. 5.- Aceptación.
    Llega cuando todas las demás se han experimentado; el enfermo no se sentirá abatido ni enfadado por su “destino”. Sin embargo, no significa que aceptación sea sinónimo de felicidad, más bien es como si el dolor no existiera más. En esta etapa es normal que el doliente se sienta débil o cansado y por ello tenga la necesidad de dormir o descansar, aunque de diferente manera que en el proceso de depresión, ahora es con tranquilidad, muy parecido al sueño de un bebé recién nacido. Comienza a sentirse una cierta paz, pudiendo estar bien ya sea solo o acompañado, la vida se va imponiendo.
    Existe un movimiento de dicha doctora llamado hospice, movimiento que muestra que la persona que se encuentra en un estado terminal y su familia tienen el derecho a que se le de atención tanto físicas como psicológicas, tomando diferentes aspectos como pueden ser: tratar al enfermo como persona y no como objeto, controlar todo malestar causada por la enfermedad, el enfermo tiene derecho a saber todo su tratamiento sus cuidados y el enfermo tiene la decisión de seguir con su tratamiento o simplemente cancelarlo, es importante que el enfermo este acompañado por un grupo de tanatologos y su familia.
    https://es.wikipedia.org/wiki/Tanatolog%C3%ADa
    1.1.2 Factores Que Afectan Al Proceso Del Duelo
    La pérdida de un ser querido es vivida de manera única e individual por cada uno de las personas que lo sufren. Los factores que afectan de manera importante al duelo son: factores psicológicos, los recursos personales, las circunstancias específicas de la muerte y los apoyos externos.
    1.-Los factores psicológicos.

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  5. La pérdida y el sentido de la pérdida son únicos. Una misma pérdida tiene un significado diferente para diferentes personas, porque cada uno la percibe de manera distinta.
    Si las relaciones con el ser querido han sido conflictivas, el dolor no solo es por la pérdida; La persona que sufre el duelo también se culpa de no haber tenido mejores relaciones con el fallecido,no le queda ni la esperanza de poder mejorarlas algún día.
    En este caso, la muerte del ser querido resucita viejos conflictos, no resueltos con anterioridad: miedos, ansiedades, sentimientos de abandono infantiles y conflictos de ambivalencia, dependencia, seguridad en las relaciones padres-hijo. La persona que atraviesa el duelo tiene que enfrentarse a la pérdida actual y a viejas pérdidas.
    Existe más riesgo de cronificación del duelo, cuando la relación previa entre el fallecido y la persona que sufre el duelo (padres-hijo, relación de pareja) no era ya sana. Puede producir el « síndrome de duelo ambivalente», en el que se mezcla la sensación de alivio con los sentimientos de culpa.
    2.-Los recursos personales
    La respuesta a la pérdida y la manera de afrontar el duelo es análoga a otras respuestas vitales de la persona. Dependen de diversos factores tales como personalidad, carácter y salud mental, del grado de confianza en sí mismo, el haber o no sufrido otros duelos o la concurrencia de otras crisis personales que complican el duelo.
    La comprensión, implicaciones, manera de afrontar y expresar la pérdida, están influidos siempre por el propio sentido de la existencia y la fundamentación religioso-filosófica, cultural y social de la persona que lo afronta.
    3. Circunstancias específicas de la muerte
    El modo y momento de morir influye en los supervivientes.

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  6. No es lo mismo:
    o La muerte de una persona mayor que la de un niño. Los padres experimentan ésta como antinatural e injusta.
    o La muerte por una enfermedad terminal, que la súbita e imprevista.
    o La muerte por suicidio, accidente o actos violentos.
    La primera, da a los allegados la oportunidad de prepararse al desenlace. Un accidente de tráfico o laboral, un infarto, origina muertes muy difíciles de aceptar. Todavía más dramática resulta la muerte por suicidio, que deja sentimientos de culpa profundos o la que resulta de actos violentos (asesinatos, violaciones). Los familiares y personas próximas al fallecido pueden obsesionarse con el pensamiento de cómo habrá vivido su ser querido aquellos últimos momentos.
    4. Los apoyos externos
    Las personas viven su duelo en una determinada realidad social, que influye en el proceso de recuperación.
    La familia es el contexto fundamental y puede ayudar o entorpecer la elaboración de un duelo, permitiendo, por ej., exteriorizar la pena o por el contrario, premiando «la fortaleza» y «entereza» del que «se controla». Toda « cultura familiar» implica comportamientos, tradiciones, valores sociales y expectativas.
    Los amigos, los profesionales, los «grupos de pertenencia», la Iglesia, los «grupos de ayuda mutua» -formados por personas que han sufrido experiencias similares- pueden ser otras tantas posibilidades de apoyo y consuelo.
    http://www.cocemfe.cocemfecyl.es/index.php/area-psicologia/13-cuidados-terminales-y-procesos-de-duelos

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  7. 1.2 MUERTE
    La muerte es la abolición total y permanente de las manifestaciones de la vida, en su forma fisiológica (suspensión de las funciones), neurológica (suspensión de los reflejos) y cerebral (suspensión de la actividad eléctrica).
    Tipos de muertes:
    1.- Natural.
    Es aquella que se presenta en forma lenta y progresiva hasta terminar con la vida precedida por un estado patológico o causa patológica objetiva para todas las personas que le rodeaban
    2. Traumática (violenta).
    Es la causada accidental o intencionalmente mediante traumatismo.
    3. Súbita.
    Es aquella que se presenta en forma repentina e inesperada en persona sana aparentemente ante los que le rodean pero siempre va precedido de un estado patológico. Ejemplo: rotura de un aneurisma aórtico, derrame cerebral (EVC), esclerosis arterial. La principal causa de muerte súbita es la aterosclerosis coronaria.
    4. Inhibición.
    Es aquella que se presenta en forma repentina e inesperada sin dejar huella de lesión externa ni interna. Se debe a reflejos vagales. Ej. Una emoción muy intensa. Hay órganos que son muy susceptibles a los fenómenos de inhibición traumática: laringe, útero, mucosa gástrica y testículos.
    5. Otros tipos:
    • Muerte jurídica.- Para las Ciencias Jurídicas, la muerte es el fin de la personalidad jurídica, solo le interesa a la ley, la conclusión de la capacidad de actuar, la imposibilidad de poder hacer ya determinaciones y la imposibilidad de participar en situaciones legales.

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  8. • Muerte Esperada, es la que se presenta en los casos de patología previa, de causa conocida y con evolución progresiva final.


    • Muerte repentina. Es la que sobreviene en forma brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crónica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar.

    • Muerte somática. Detención irreversible de las funciones vitales.


    • Muerte celular. Cese de la vida en distintos tipos celulares. Los cilios se mueven aún 30 h después de la muerte y los espermatozoides son viables hasta 100 h.

    • Muerte Real, es la muerte definitiva, en donde se ha comprobado la presencia de fenómenos cadavéricos inmediatos, irreversibles.


    • Muerte Aparente, es en donde después de las medidas de resucitación necesarias, el paciente se recupera. En el estricto sentido de la palabra, esta forma de muerte no existe.

    • Muerte cerebral: ocurre cuando un individuo privado de la actividad mental superior es sometido a medios artificiales de respiración y circulación.
    Conforme a las causas que la determinan, pueden tener consecuencias de tipo civil, legal o económica tanto para el cadáver y familiares como para la sociedad.


    Los niveles de la muerte son:

    1.- Clinica funcional o corporal:
    Inicia con el cese de las funciones respiratoria, circulatoria y degeneración irreversible de la masa cerebral, provocando ausencias de reflejos y vida de la relación.

    2.- Biológica o encefalica:
    Es el cese de la actividad celular e inicio de la putrefacción por ausencia de excitabilidad eléctrica en músculos y funciones orgánicas. En este nivel, los signos de muerte son inactividad bioeléctrica encefálica (arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares a pruebas vestibulares y ausencia derespuesta a estímulos nociceptivos) ausencia permanente de la respiración y paro cardiaco irreversible (Interrupción repentina de la actividad cardíaca pérdida de conciencia y ausencia de pulso carotideos).
    Ambos niveles de muerte se deben corroborar mediante angiografía encefálica bilateral y electroencefalograma.

    1.2.1 Signos De Muerte
    Se considera que la muerte ha ocurrido cuando la respiración y la función cardiaca cesan por varios minutos. Por lo general primero se detiene la respiración y el corazón deja de latir unos minutos después.
    El personal de enfermería debe anotar en el expediente la hora exacta en que cesan las respiraciones y deja de latir el corazón.
    Existen dos denominadores de la muerte:
    1.- Clínica:

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  9. Es el breve periodo en que han cesado la respiración y la función cardiaca y que de no realizarse maniobras de resucitación de modo inmediato, el proceso hace irreversible y que da establecida la muerte biológica.
    2.- Muerte biológica.

    1.2.2 Signos Cadavericos
    A) Signos cadavéricos tempranos
    1.- Fenómenos físicos
    • Enfriamiento cadavérico (Algor mortis):
    Se pierde 1 grado por hora durante las primeras 12 h y 0.5 grados por hora las siguientes 12 h hasta llegar a la temperatura del medio ambiente. Ocurre por el cese de las funciones metabólicas.
    • Deshidratación
    El cadáver pierde líquido por evaporación y por lo tanto peso ( Se pierden 8g por kilo de peso por día durante las primeras 72 h después del fallecimiento).
    • Signo de Stennon Louis: hundimiento de globos oculares y opacificación de la córnea. En el ojo abierto aparecen en los 45 minutos y en el cerrado a las 24 h.
    • Signo de Summer: mancha negra esclerotical a nivel del ángulo externo bipalpebral. Se debe al pigmento de la coroides que queda visible al volverse transparente la esclerótica por deshidratación. Aparece en las partes no cubiertas por los párpados, entre las 3 y 5 hrs.

    • Livideces. son acúmulos sanguíneos que se encuentran en las partes declives del organismo y se forman por la congestión pasiva de los capilares, excepto en zonas declives que tienen compresión.
    Aparecen entre 4 a 6 horas después de la muerte (en una persona obesa aparecen a las 2 h). Alcanzan su máxima intensidad entre las 12 y 14 hrs. Pueden cambiar de posición hasta las 14 hrs.
    • Hipostasias: acúmulos sanguíneos que se encuentran en las partes declives de las vísceras. Tardan el mismo tiempo en aparecer que las livideces.

    • Coagulación Sanguínea : es máxima hasta 30 min. después de la muerte. En la ahorcadura puede coagular hasta 1 hora después de la muerte.
    2.- Fenómenos químicos
    • Rigidez cadavérica (rigor mortis): Es el endurecimiento debido a la contractura que sufren los músculos estriado, liso y cardiaco. Este fenómeno se presenta debido a una acidificación general que sufre el organismo, pH baja de 6.5 a 5.7 en músculos e hígado, que causa degradación irreversible de ATP en AMP.
    Se inicia a las 2-6 hrs. después de la muerte y su máxima intensidad son de 12 a 14 hrs. Desaparecen a las 24- 48 h y no vuelven a presentarse. Su desaparición es muy variable, por lo que no se utiliza para cronotanatodiagnóstico.
    Causas:
    - Ácidos que lo producen son el ácido fosfórico y láctico causan que la actina y la miosina se fundan en un gel.
    - ATP en AMP, y no se regenera el ATP permaneciendo el las fibras acortadas.
    - Deshidratación: los músculos se endurecen.
    La Ley de Nysten. Menciona que la rigidez sigue un orden descendiente:
    1. Músculos maseteros

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  10. 2. Mm de la cara
    3. Mm del cuello
    4. Miembros superiores
    5. Tórax
    6. Miembros inferiores
    7. Mm abdominales
    Desaparece en la misma forma descendiente y los factores que retardan la rigidez:
    - Medio ambiente: al aumentar la temperatura se retarda el fenómeno y viceversa
    No indica con precisión el intervalo portmortem, y lo que realmente se puede suponer es que un cuerpo:
    - Si está tibio y flácido tiene menos de 3 h de muerto
    - Si está tibio y rígido, tiene 3-5 h de muerto
    - Si está frío y rígido, ha muerto entre 8-36 h
    - Si está frío y flácido, tiene muerto más de 36 h
    • Espasmo cadavérico
    Es la rigidez instantánea que se instala en el momento de la muerte, afecta principalmente a los músculos de las manos.
    • Fenómenos supravitales
    Corresponden a la capacidad de respuesta que el organismo conserva más allá de la vida.
    - Excitabilidad muscular post mortem. Si se presiona o se pincha un músculo grande (bíceps) todavía se contrae. Se utiliza corriente eléctrica aplicada mediante dos electrodos y una pila de 4 V, las agujas se insertan en los ángulos de la boca o de los ojos. A los 45 min de muerte hay contracción facial generalizada, a los 75 minutos fuerte contracción palpebral, a los 105 minutos mediana excitación palpebral y débil excitación de labios. A los 135 minutos hay débil excitación palpebral y ninguna respuesta en la boca.
    - Reacciones pupilares. Se inyecta pilocarpina y hematropina en el ojo. Entre 8-17 h hay midriasis, a las 14-20 h miosis y en 3-11 h doble reacción.
    • Cambios retinianos. Requieren la observación del fondo de ojo. Fragmentación de las columnas de eritrocitos a las 2h, decoloración del disco completa a las 7-10 h, después de 15 h la retina es gris amarillento con desaparición de vasos.
    B) Signos cadavéricos tardíos
    1.- Fenómenos químicos:
    • Autólisis: Disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células. Los más afectados son: sangre, páncreas, suprarrenales, encéfalo, estómago y esófago.

    • Fenómeno microbiano (Putrefacción Cadavérica): Descomposición de la materia orgánica producida por microorganismos (bacterias, cocos, hongos) y además se forman gases pútridos. Se inicia entre las 24 y las 48 hrs. después de la muerte (medio ambiente caluroso), pero se puede iniciar hasta 8 días después si hay bajas temperaturas.

    • Piel marmórea. Aspecto de la piel debido a que las venas superficiales (especialmente en miembros) se marcan de color rojo o verde mientras que las bacterias crecen a lo largo de ellas.

    • Período Enfisematosa (días): gases por descomposición y metabolismo bacteriano. Sobre la mancha aparecen flictenas que contienen gran cantidad de líquido con gran cantidad de microorganismos y gas. Se recupera o aumenta peso. Se desarrolla principalmente en abdomen, cara y escroto. Se desprende la epidermis en colgajos y los cabellos y uñas caen con facilidad.

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  11. • Colicuativo (meses). Tejidos blandos deshidratados, destruidos enzimáticamente, apareciendo zonas con muchos líquidos.

    • Reductiva (años):
    Se calcula que se alcanza en un cadáver sepultado dentro de una bóveda de cemento, a los cinco años, época en que suelen observarse los huesos descalcificados.
    En cadáveres inhumados en tierra o abandonados al aire libre, este periodo puede avanzar hasta la pulverización, fenómeno que ocurre entre cinco y veinte años.
    CAPITULO III “ATENCION POSTMORTEM”
    3.1 ATENCION POSTMORTEM
    Es el conjunto de intervenciones de enfermeria que se proporcionan al cadaver y a sus familiares, con el obj
    después que el médico certifica la muerte del paciente; Cualquiera que sea el procedimiento que se utilice para atender el cuerpo del paciente después de su muerte, debe llevarse a cabo con dignidad y respeto.
    3.2 Principios y Precauciones
    1.- Principios:
    • El paciente es considerado legalmente muerto hasta que el medico certifique su fallecimiento.
    • El tejido muscular se pone rígido inmediatamente de la muerte.
    • Todo cadáver debe tratarse con respecto y dignidad.
    • Retirar los equipos médicos que se encuentran colocados en el paciente.
    • Limpiar y preparar al cadáver para que lo vean los familiares
    2.- Precauciones:
    • Tomar medidas necesarias para la correcta identificación del cadáver.
    • Las heridas abiertas deben cubrirse con vendas limpias.
    • Colocar la prótesis dental.
    • Cuando la muerte ocurre por consecuencia de enfermedad infecciosa, el cuerpo debe tratarse de manera especial para evitar la contaminación.
    3.3 Cuidados postmortem
    El cuidado post-mortem es tal vez el aspecto laboral más difícil de un trabajador de la salud. Mientras que algunos optan por la atención médica como un medio para salvar vidas, se deben enfrentar con la realidad de la muerte también. Cuidar a un paciente una vez que ha fallecido es tan importante como su cuidado cuando está vivo; es igual de importante tener respeto por él y transmitirle la misma dignidad. Hay un proceso específico que se debe seguir en la prestación de atención post-mortem, y si se siguen correctamente, el resultado será beneficioso tanto para el difunto como para sus seres queridos.
    Equipo:
    Charola o carro Pasteur que contenga:
    • sábana grande esquinada y doblada en acordeón.
    • Equipo de aseo.
    • Vendas de gasa.
    • Pinza de anillos
    • Algodón.
    • 4 etiquetas de identificación.
    • Tela adhesiva.
    • Bolsa para guardar pertenencias del cadáver.
    • Tánico para la ropa sucia

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  12. Técnica:

    Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los familiares sobre la muerte del paciente.
    El duelo es una reacción del sujeto ante la pérdida de algo significativo (libertad, ideal, amor, prójimo, familiar). Este es un proceso lento y doloroso con desviación de la conducta por falta de interés hacia el mundo externo o incapacidad de elegir un nuevo objeto amoroso
    Las etapas del duelo son de negación, de concientización de la perdida que se acompaña en la mayoría de las veces de llanto e ira en contra del individuo o circunstancias responsables de la muerte; de idealización, reprimiendo sentimientos hostiles y negativos hacia la persona muerta.
    Las etapas del duelo varía en cada persona dado que dependen del carácter, tipo de relaciones personales, cercanía con la familia, experiencias infantiles, sucesos diversos, tipo de muerte.
    Paso 2.- Solicitar a un representante religioso previo consentimiento de los familiares
    En toda sociedad o cultura existen costumbres, creencias y practicas rituales que gobiernan las actividades y el comportamiento familiar, entorno a la enfermedad o muerte.
    Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el cuarto de trabajo, sin olvidar la calzarse los guantes y elaborar etiquetas de identificación y trasladarlo a la unidad clínica.
    El conocimiento sobre el proceso cognoscitivo, formación de aptitudes, opiniones, normas y creencias, ayuda en la planeación de la atención de enfermería y aumenta la sensación de bienestar y seguridad..
    Paso 4.- Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del paciente, así como apósitos, sondas y otros
    La intimidad es una estructura existencial de la persona.
    Todo material que ha estado en contacto con el paciente debe considerarse como potencialmente infeccios. La sistematización de las intervenciones de enfermería permite la realización de un trabajo limpio y ordenado.
    Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados, colocar prótesis dental y elevar ligeramente la cabecera de la cama
    La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación del plasma de los músculos y del glucógeno, así como la formación del ácido sarcoláctico
    Se presenta progresivamente en músculos de la nuca, maseteros, cara, cuello, extremidades y el resto del cuerpo de manera progresiva.
    Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de la cabecera, evita deformidad en la alineación corporal e hipostasis cadavérica.
    Paso 6.- Retirar la almohada y ropa de cama, dejando cubierto al paciente con una sabana.

    Paso 7.- Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades con pinza de anillos y sellar incisiones.
    La obstrucción de cavidades corporales y heridas con material de algodón, tiende a absorber líquidos y secreciones y evita su salida. La compresión ejercida sobre el abdomen tiende a eliminar líquidos y gases contenidos en el estómago, intestinos y vejiga.
    Paso 8.- Asear parcial o totalmente el cadáver
    Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una satisfacción emocional de los familiares con respecto a la imagen de su ser querido.
    El aseo esmerado del cadáver permite presentar a los familiares una apariencia apacible y pulcra de su ser querido.
    Paso 9.- Colocar etiquetas de identificación en el tórax y extremidades inferiores
    La identificación correcta en cuanto a nombre del cadáver, número de cama, servicio, fecha y hora del deceso, nombre de la personal que lo amortajo y nombre del médico tratante, evita errores en la entrega de éste.

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  13. Técnica:

    Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los familiares sobre la muerte del paciente.
    El duelo es una reacción del sujeto ante la pérdida de algo significativo (libertad, ideal, amor, prójimo, familiar). Este es un proceso lento y doloroso con desviación de la conducta por falta de interés hacia el mundo externo o incapacidad de elegir un nuevo objeto amoroso
    Las etapas del duelo son de negación, de concientización de la perdida que se acompaña en la mayoría de las veces de llanto e ira en contra del individuo o circunstancias responsables de la muerte; de idealización, reprimiendo sentimientos hostiles y negativos hacia la persona muerta.
    Las etapas del duelo varía en cada persona dado que dependen del carácter, tipo de relaciones personales, cercanía con la familia, experiencias infantiles, sucesos diversos, tipo de muerte.
    Paso 2.- Solicitar a un representante religioso previo consentimiento de los familiares
    En toda sociedad o cultura existen costumbres, creencias y practicas rituales que gobiernan las actividades y el comportamiento familiar, entorno a la enfermedad o muerte.
    Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el cuarto de trabajo, sin olvidar la calzarse los guantes y elaborar etiquetas de identificación y trasladarlo a la unidad clínica.
    El conocimiento sobre el proceso cognoscitivo, formación de aptitudes, opiniones, normas y creencias, ayuda en la planeación de la atención de enfermería y aumenta la sensación de bienestar y seguridad..
    Paso 4.- Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del paciente, así como apósitos, sondas y otros
    La intimidad es una estructura existencial de la persona.
    Todo material que ha estado en contacto con el paciente debe considerarse como potencialmente infeccios. La sistematización de las intervenciones de enfermería permite la realización de un trabajo limpio y ordenado.
    Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados, colocar prótesis dental y elevar ligeramente la cabecera de la cama
    La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación del plasma de los músculos y del glucógeno, así como la formación del ácido sarcoláctico
    Se presenta progresivamente en músculos de la nuca, maseteros, cara, cuello, extremidades y el resto del cuerpo de manera progresiva.
    Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de la cabecera, evita deformidad en la alineación corporal e hipostasis cadavérica.
    Paso 6.- Retirar la almohada y ropa de cama, dejando cubierto al paciente con una sabana.

    Paso 7.- Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades con pinza de anillos y sellar incisiones.
    La obstrucción de cavidades corporales y heridas con material de algodón, tiende a absorber líquidos y secreciones y evita su salida. La compresión ejercida sobre el abdomen tiende a eliminar líquidos y gases contenidos en el estómago, intestinos y vejiga.
    Paso 8.- Asear parcial o totalmente el cadáver
    Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una satisfacción emocional de los familiares con respecto a la imagen de su ser querido.
    El aseo esmerado del cadáver permite presentar a los familiares una apariencia apacible y pulcra de su ser querido.

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  14. Paso 10.- Realizar el amortajamiento

    Mortaja es el ropaje con que se viste al cadáver o envoltura con que se le cubre para llevarvarlo a la morgue.
    1. Centrar sobre la cama la sábana doblada en acordeón.
    2. Centrar ésta el cadáver.
    3. Envolver el cuerpo tomado el extremo distal de la sábana a partir del tórax, abdomen y extremidades inferiores.
    4. Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con tela adhesiva.
    5. Pasar el extremo proximal en igual forma que el distal y fijar con tela adhesiva.
    6. Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de la sabana.
    7. Colocar sobre la mortaja al nivel del tórax y miembros inferiores, etiquetas de identificación.
    8. Cubrir el cadáver con una sábana
    La sistematización de pasos con base en el conocimiento científico, actitudes y capacidades ayuda a la realización de todo procedimiento con un mínimo de errores.
    Paso 11.- Retirar el equipo utilizado, lavarse las manos y guardar las pertenencias del fallecido en una bolsa para ser entregados a los familiares.
    La posesión de pertenencias del ser querido fallecido representa bienestar, seguridad y satisfacción en los familiares.
    Paso 12.- Orientar a los familiares sobre los trámites administrativos con respecto a:
    • Egreso por defunción.
    • Consentimiento bajo información.
    • El equilibrio psicológico necesita de un medio adecuado de comunicación
    El certificado de defunción es un documento legal para fines sanitarios, legalización de bienes o beneficios familiares. Es una constancia de muerte expedida por el médico tratante.
    El consentimiento bajo información en relación a donación post mortem de órganos y tejidos o autopsia, requiere de un documento otorgado por el disponente originario (paciente) seguido ante autoridades jurídicas.
    Paso 32.- Registrar datos concernientes a:
    1. Deceso
    2. Notificación a familiares sobre el deceso.
    3. Consentimiento bajo información para donación de órganos y tejidos o autopsia.
    4. Entrega de pertenencias a los familiares.
    5. Todo dato concerniente al paciente fallecido forma parte del expediente clínico el cual tiene valor legal.
    MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
    • Cuidar la individualidad del paciente.
    • Cuidar la seguridad del pacient

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